Travma sonucu kemik kırıldığında, kırık uçlarının bir araya gelerek eski bütünlüğünü sağlayamaması durumuna "kemik kaynamaması" ya da tıbbi adıyla "psödoartroz" denir. Kemik kaynamamasının birçok farklı nedeni olabilir ve özellikle skafoid kırığı ameliyatından sonra bu durum sıkça görülebilir.

Şeker hastalığı, sigara kullanımı gibi etkenler de kırığın kaynamasını geciktirerek psödoartroz oluşumuna yol açabilir. Bazı durumlarda ameliyat edilen kırıklar bile kaynamayabilir. Kemik kaynamaması, vücuttaki her kemikte görülebilir ancak kanlanması zayıf olan kemiklerde bu durum daha yaygındır. Kaynamama, biyolojik olarak kanlanmanın yetersizliği ya da kırık uçlarının yeterince sabitlenmemesi gibi sebeplerden ortaya çıkabilir.

Kemik Kaynamaması Tedavisi

Tedavi, kemik kaynamamasının nedenine ve kaynamayan kemiğin durumuna göre planlanır. Örneğin, sigara kullanımı ya da biyolojik olarak kaynamaya elverişli olmayan bir ortam varsa, öncelikle bu sorunlar giderilmelidir. Eğer röntgende kaynama dokusu gözlenip kırık uçlarının hareketli olduğu tespit edilirse, stabil bir fiksasyon sağlanmalı ve kırık sabitlemesi güçlendirilmelidir.

Özellikle köprücük kemiği kırığında, bandajla tedavi edilen durumlarda psödoartroz gelişebilir. Ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini gösteren bu sorunun tedavisinde psödoartroz cerrahisi uygulanır.

Platin çıkarma ameliyatı, kırıklar veya deformite ameliyatlarında kullanılan implantların iyileşme süreci tamamlandıktan sonra vücuttan çıkarılması işlemidir. Ancak kemik kaynamaması yaşayan ya da iyileşme süreci devam eden hastalarda platin çıkarma ameliyatı önerilmez.

Kemik Kaynamaması Belirtileri

Kaynamayan bir kemikte kırık hattında sürekli ağrı oluşur. Kırık hattına baskı uygulandığında hassasiyet fark edilir, bu da patolojik hareket olarak adlandırılan, kırık uçlarının hala hareketli olduğunu gösterir. Kaynama için yeterli süre geçmesine rağmen hareketli bir kırık hattı olması, kaynamamanın fiziksel bir işaretidir. Röntgende ise kırık hattının açık olduğu ve kemik uçlarının birleşmediği görülebilir.

Kemik Kaynamaması Tanısı

Her kemiğin kaynama süresi farklıdır, bu nedenle kemik kaynamadığını kesin olarak söyleyebilmek için her kemik türü için belirli bir süre geçmesi gerekir. Örneğin, kaval kemiğinin kaynaması ön kola göre daha uzun sürebilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde de kaynama süreleri farklıdır. Tanı koyulurken kırığın türü (açık kırık, kapalı kırık vb.) belirlenmeli ve fizik muayene bulguları, kırık hassasiyeti, patolojik hareket ve röntgen bulguları göz önünde bulundurulmalıdır.